--- title: "Гипертиреоз (гиперактивная щитовидная железа) (Памятка) (часть 1)" tags: - междисциплинарная - психиатрия - UpToDate category: "Смежные психосоматические и междисциплинарные состояния" hub: "[[🌐 Междисциплинарная психиатрия]]" --- # Гипертиреоз (гиперактивная щитовидная железа) (Памятка) (часть 1) > **Раздел:** [[🌐 Междисциплинарная психиатрия]] > **Статус:** Доказательная медицина (UpToDate) --- Написано врачами и редакторами UpToDate Пожалуйста, прочитайте Отказ от ответственности в конце этой страницы. Что такое гипертиреоз?— Это состояние может вызывать у вас дрожь, тревогу и усталость. Это происходит, когда железа на шее, называемая щитовидной железой, вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы (рисунок 1). Этот гормон контролирует потребление и накопление энергии организмом. При другом состоянии — **гипотиреозе**— щитовидная железа вырабатывает слишком мало гормонов щитовидной железы. При **гипертиреозе**это делает слишком много. Гипертиреоз также называют «гиперактивной щитовидной железой». Каковы симптомы гипертиреоза?— У некоторых людей нет никаких симптомов. Когда симптомы всё же появляются, они могут включать: ●Тревога, раздражительность или проблемы со сном ●Слабость (особенно в руках и бёдрах, что затрудняет подъём тяжёлых вещей или подъём по лестнице) ●Дрожь ●Сильно потею и испытываю трудности с жаркой погодой ●Учащённое или неравномерное сердцебиение ●Чувствую усталость ●Похудение без усилий ●Частые дефекации Гипертиреоз также может вызвать отёк шеи, называемый «зобом». Если он вызван медицинской проблемой, называемой болезнью Грейвса, это состояние также может выпячивать глаза (рисунок 2). Нелеченный гипертиреоз может вызвать нарушение сердечного ритма, называемое «фибрилляцией предсердий», боль в груди и редко сердечную недостаточность. Если не лечить, он также может вызвать остеопороз. Это болезнь, которая делает кости слабыми. Гипертиреоз может нарушать месячные месячные. Это также может затруднить зачатие. У мужчин гипертиреоз может вызвать рост груди или привести к сексуальным проблемам. Эти проблемы исчезают при лечении гипертиреоза. Существует ли тест на гипертиреоз?— Да. Ваш врач или медсестра могут провести тест на гипертиреоз с помощью анализа крови. Если результаты покажут, что у вас может быть проблема, врач или медсестра могут провести и другие анализы. Как лечится гипертиреоз?— Гипертиреоз можно лечить следующим образом: ●**Лекарства** – Существует два типа лекарств, способных лечить гипертиреоз: •Противотиреоидные препараты снижают количество гормонов щитовидной железы, вырабатывающей щитовидной железой. •Бета-блокаторы помогают уменьшить симптомы гипертиреоза. Бета-блокаторы могут помочь вам быть более комфортным, пока не уладится дисбаланс щитовидной железы. ●**Радиойод** — это таблетка или жидкость, которую вы глотаете. Он разрушает гиперактивную часть щитовидной железы. Если вы беременны, не используйте это лечение, так как оно может повредить щитовидную железу ребёнка. Но лечение безопасно для тех, кто не беременен. Количество радиации небольшое. Это не вызывает проблем при зачатии беременности в будущем и не увеличивает риск врождённых дефектов при будущих беременностях. Радиойод может усугублять выпячивание глаз у людей с болезнью Грейвса, особенно если они курят. Если у вас болезнь глаз при Грейвсе, врач может порекомендовать лекарства вместо радиойда или назначить другое лекарство (стероид) перед использованием радиойда для предотвращения выпячения глаз. ●**Операция** — врачи могут провести операцию по удалению части или всей щитовидной железы. Но обычно они рекомендуют сначала другие методы, потому что они безопаснее и дешевле. Но операция — лучший выбор в некоторых случаях. Большинство людей, лечащихся радиоактивным йодом или перенесённых операцией, после лечения вырабатывают слишком мало гормона щитовидной железы. Они должны принимать таблетки с гормонами щитовидной железы после лечения всю оставшуюся жизнь. А если я захочу забеременеть?— Если вы принимаете противощитовидные препараты, проконсультируйтесь с врачом или медсестрой перед тем, как начать забеременеть. Вам, вероятно, потребуется принимать разные лекарства в разное время беременности. Кроме того, дозы, возможно, придётся скорректировать. Если вас лечили радиоактивным йодом, подождите как минимум 6 месяцев, прежде чем пытаться забеременеть. Это даст врачу достаточно времени, чтобы выяснить, вырабатывает ли щитовидная железа достаточно гормонов после обработки радиоактивным йодом. Если радиоактивный йод вызвал в щитовидной железе слишком мало гормонов щитовидной железы, вам придётся принимать таблетки для гормонов щитовидной железы. Важно, чтобы организм имел правильный уровень гормона щитовидной железы до беременности. Какое бы лечение вы ни использовали, во время беременности нужно регулярно проверять уровень гормонов щитовидной железы. Уровень гормонов щитовидной железы должен быть на правильном уровне во время беременности, чтобы избежать рисков как для вас, так и для вашего ребёнка. Когда мне позвонить врачу?— Позвоните своему врачу или медсестре, если: ●Твои симптомы ухудшаются. ●У вас происходит изменения в сердцебиении — это может включать ощущение, что сердце бьётся сильно, быстро бьётся или пропускает удар. ●Ты чувствуешь задыхание. ●Ты всё время чувствуешь тепло и пот. ●У тебя проблемы со сном. ●Ты видишь двойне. ●Твои глаза выглядят песчаными и красными. ●Вы чувствуете тревогу, раздражительность, депрессию или другие изменения настроения. Подробнее по этой теме Образование пациентов: Радиойодное лечение гипертиреоза (Основы) Образование пациентов: гипертиреоз (гиперактивная щитовидная железа) и беременность (основы) Обучение пациентов: тиреоидит после беременности (Основы) Образование пациентов: гипотиреоз (недостаточно активная щитовидная железа) (Основы) Образование пациентов: болезнь Грейвса (Основы) Образование пациентов: тест на гормоны, стимулирующие щитовидную железу (Основы) Обучение пациентов: тесты T3 (Основы) Обучение пациентов: тест на тиреоглобулин (Основы) Обучение пациентов: Захват щитовидной железы и сканирование (Основы) Обучение пациентов: тиреоидэктомия (основы) Образование пациентов: гипертиреоз (гиперактивная щитовидная железа) (Beyond the Basics) Образование пациентов: гипотиреоз (недоактивная щитовидная железа) (За пределами основ) Все темы обновляются по мере появления новых доказательств и завершения процесса рецензирования.Эта тема взята из UpToDate с: 13 марта 2026 года.Отказ от ответственности: Эта обобщённая информация представляет собой ограниченное резюме информации о диагнозах, лечении и/или медикаментах. Он не предназначен для комплексного использования и должен использоваться как инструмент для понимания и/или оценки возможных диагностических и лечебных вариантов. Он НЕ содержит всю информацию о состояниях, методах лечения, лекарствах, побочных эффектах или рисках, которые могут относиться к конкретному пациенту. Она не предназначена как медицинская консультация или замена медицинского совета, диагностики или лечения медицинского работника, основанного на его осмотре и оценке специфических и уникальных обстоятельств пациента. Пациентам необходимо проконсультироваться с медицинским работником для получения полной информации о своём здоровье, медицинских вопросах и вариантах лечения, включая любые риски или преимущества, связанные с использованием медикаментов. Эта информация не утверждает, что какие-либо методы лечения или лекарства считаются безопасными, эффективными или одобренными для лечения конкретного пациента. UpToDate, Inc. и её аффилированные компании отказываются от любых гарантий или ответственности, связанных с этой информацией или её использованием. Использование этой информации регулируется Условиями использования, доступными по адресу https://www.wolterskluwer.com/en/know/clinical-effectiveness-terms. 2026© UpToDate, Inc. и её аффилированные и/или лицензиары. Все права защищены.Тема 15437 Версия 21.0 --- ## 🇬🇧 English Original # Patient education: Hyperthyroidism (overactive thyroid) (The Basics) Written by the doctors and editors at UpToDate Please read the Disclaimer at the end of this page. What is hyperthyroidism? — This is a condition that can make you feel shaky, anxious, and tired. It happens when a gland in the neck, called the thyroid gland, makes too much thyroid hormone (figure 1). This hormone controls how the body uses and stores energy. With a different condition, **hypo**thyroidism, the thyroid gland makes too little thyroid hormone. With **hyper**thyroidism, it makes too much. Hyperthyroidism is also called "overactive thyroid." What are the symptoms of hyperthyroidism? — Some people have no symptoms. When symptoms do happen, they can include: ●Anxiety, irritability, or trouble sleeping ●Weakness (especially in the arms and thighs, which can make it hard to lift heavy things or climb stairs) ●Trembling ●Sweating a lot and having trouble dealing with hot weather ●Fast or uneven heartbeat ●Feeling tired ●Losing weight without trying ●Frequent bowel movements Hyperthyroidism can also cause a swelling in the neck called a "goiter." If it is caused by a medical problem called Graves' disease, the condition can also make the eyes bulge (figure 2). Untreated hyperthyroidism can cause a heart rhythm disorder called "atrial fibrillation," chest pain, and rarely heart failure. When untreated, it can also cause osteoporosis. This is a disease that makes bones weak. Hyperthyroidism can disrupt monthly periods. It can also make it hard to get pregnant. In males, hyperthyroidism can cause the breasts to grow or lead to sex problems. These problems go away when hyperthyroidism is treated. Is there a test for hyperthyroidism? — Yes. Your doctor or nurse can test for hyperthyroidism using a blood test. If the results show you might have a problem, your doctor or nurse might run other tests, too. How is hyperthyroidism treated? — Hyperthyroidism can be treated with: ●**Medicines** – There are 2 types of medicines that can treat hyperthyroidism: •Anti-thyroid medicines reduce how much thyroid hormone the thyroid gland makes. •Beta blocker medicines help reduce the symptoms of hyperthyroidism. Beta blockers can make you more comfortable until your thyroid imbalance is managed. ●**Radioiodine** – This comes as a pill or liquid you swallow. It destroys the overactive part of your thyroid gland. If you are pregnant, do not use this treatment, because it can damage the baby's thyroid gland. But the treatment is safe for people who are not pregnant. The amount of radiation is small. It does not cause problems getting pregnant in the future or increase the risk of birth defects in future pregnancies. Radioiodine can make eye bulging worse in people with Graves' disease, especially if they smoke. If you have Graves' eye disease, your doctor might suggest medicines instead of radioiodine, or might give you a different medicine (a steroid) before you use radioiodine to help prevent eye bulging. ●**Surgery** – Doctors can do surgery to remove part or all of the thyroid gland. But they usually recommend the other treatments first, because they are safer and less costly. But surgery is the best choice in some cases. Most people who are treated with radioiodine or who have surgery end up making too little thyroid hormone after treatment. They must take thyroid hormone pills after treatment for the rest of their life. What if I want to get pregnant? — If you take anti-thyroid medicine, talk to your doctor or nurse before you start trying to get pregnant. You will probably need to take different medicines at different times in pregnancy. Plus, your doses might need to be adjusted. If you were treated with radioiodine, wait at least 6 months before you start trying to get pregnant. This will give your doctor enough time to find out if your thyroid is making enough thyroid hormone after the radioiodine treatment. If the radioiodine caused your thyroid to make too little thyroid hormone, you will need to take thyroid hormone pills. It's important for your body to have the right level of thyroid hormone before getting pregnant. Whatever treatment you use, you should have your thyroid hormone levels checked often during pregnancy. Thyroid hormone levels must be at the right level during pregnancy to avoid risks to both you and your baby. When should I call the doctor? — Call your doctor or nurse if: ●Your symptoms are getting worse. ●You have changes in your heartbeat – This can include feeling like your heart is beating hard, beating fast, or skipping a beat. ●You feel short of breath. ●You feel warm and sweaty all the time. ●You have trouble sleeping. ●You are seeing double. ●Your eyes feel gritty and look red. ●You feel anxious, irritable, or depressed, or have other mood changes. More on this topic Patient education: Radioiodine treatment for hyperthyroidism (The Basics) Patient education: Hyperthyroidism (overactive thyroid) and pregnancy (The Basics) Patient education: Thyroiditis after pregnancy (The Basics) Patient education: Hypothyroidism (underactive thyroid) (The Basics) Patient education: Graves' disease (The Basics) Patient education: Thyroid-stimulating hormone test (The Basics) Patient education: T3 tests (The Basics) Patient education: Thyroglobulin test (The Basics) Patient education: Thyroid uptake and scan (The Basics) Patient education: Thyroidectomy (The Basics) Patient education: Hyperthyroidism (overactive thyroid) (Beyond the Basics) Patient education: Hypothyroidism (underactive thyroid) (Beyond the Basics) All topics are updated as new evidence becomes available and our peer review process is complete.This topic retrieved from UpToDate on: Mar 13, 2026.Disclaimer: This generalized information is a limited summary of diagnosis, treatment, and/or medication information. It is not meant to be comprehensive and should be used as a tool to help the user understand and/or assess potential diagnostic and treatment options. It does NOT include all information about conditions, treatments, medications, side effects, or risks that may apply to a specific patient. It is not intended to be medical advice or a substitute for the medical advice, diagnosis, or treatment of a health care provider based on the health care provider's examination and assessment of a patient's specific and unique circumstances. Patients must speak with a health care provider for complete information about their health, medical questions, and treatment options, including any risks or benefits regarding use of medications. This information does not endorse any treatments or medications as safe, effective, or approved for treating a specific patient. UpToDate, Inc. and its affiliates disclaim any warranty or liability relating to this information or the use thereof. The use of this information is governed by the Terms of Use, available at https://www.wolterskluwer.com/en/know/clinical-effectiveness-terms. 2026© UpToDate, Inc. and its affiliates and/or licensors. All rights reserved.Topic 15437 Version 21.0 --- ## 🔗 Связи в атласе: * 📂 **Родительский раздел:** [[🌐 Междисциплинарная психиатрия]] * 🔄 **Смежные темы раздела:** - [[Гипертиреоз (гиперактивная щитовидная железа) (Памятка) (часть 2)]] - [[COVID-19 – психиатрическая помощь]]